久留米大学医学部附属臨床検査専門学校 ２年生 生理機能検査学試験問題 2009年度 ※ マウスポインタを回答欄に合わせると解答（○×）が表示されます． 数秒たつと消えますが，一度マウスを移動させて再度回答欄に合わせると表示されます．

出題者： 病院情報部 和田豊郁

【問１】 次の文で正しいものには ○ を，誤っているものには × を（　　）の中に書きなさい．

１（　　）心電図は0.5Hz〜200Hzの矩形波交流からなる．

２（　　）電気軸は心臓の再分極過程における前額面に投影した最大ベクトルである．

３（　　）Ｉ誘導とaVF誘導でR波の高さがS波の深さより大きければ正常軸である．

４（　　）正常心電図ではＩ誘導のＰ波は陰性である．

５（　　）標準肢第III誘導は右手と左足の電位差をみる双極誘導である．

６（　　）胸部V1誘導で陽性の大きなP波は左房負荷で見られる．

７（　　）正常心電図ではST部分は基線上にある．

８（　　）PQ時間が0.22秒以上あればＩ度房室ブロック，0.40秒以上あればII度房室ブロックである．

９（　　）心臓の心尖部を灌流する冠動脈は左前下行枝である．

１０（　　）異型狭心症では発作時に全誘導でＳＴ低下がみられる．

１１（　　）不整脈が原因で脳虚血発作を起こすものをアダムス・ストークス症候群という．

１２（　　）マスター二階段法では同じ体重・性でも高齢であれば負荷回数は少なくなる．

１３（　　）心電計の弁別比は１０００倍以上必要である．

１４（　　）直前にピカピカに磨いた誘導電極を用いると基線が安定してきれいな心電図が撮れる．

１５（　　）ホルター心電計で使用される誘導は双極胸部誘導である．

１６（　　）ＣＦ型の心電計では標準１２誘導心電図を撮ることができない．

１７（　　）右足の誘導がはずれると胸部誘導の波形が出なくなる．

１８（　　）心電図を撮る際，微量輸液ポンプを使用中であればそのスイッチを切って撮る．

１９（　　）正常心では胸部V5誘導のR波とS波の大きさはほぼ等しい．

２０（　　）心電図記録中に上室性期外収縮を認めたらすぐにAEDを装着する．

２１（　　）頚静脈波は上体を少し起こした状態で計測する．

２２（　　）頚動脈波は右側臥位で計測する．

２３（　　）正常心では肺動脈弁閉鎖が大動脈弁閉鎖よりも早い．

２４（　　）IV音は心房の収縮により生じる．

２５（　　）指尖容積圧脈波の測定器で用いられているのは遠赤外線である．

２６（　　）加齢により脈派伝達速度（baPWV）は上昇する．

２７（　　）超音波検査のMモード法は動きのある反射源の時間的変化をとらえる．

２８（　　）超音波検査ではプローブの周波数が高いほど解像度が良くなる．

２９（　　）連続波ドプラ法では送信と受信は別の振動子で行うため高速の血流も測定できる．

３０（　　）カラードプラ法ではプローブから遠ざかる速い血流は青で表示される．

【問２】 心電図のＰＱ時間などを問う問題（過去問と同じ）

【問３】 電極の識別記号と色を問う問題（過去問と同じ）

【問４】 次の問に対して｛　　　｝内の選択枝から正しい答えを選び，Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ，Ｅ などの記号に ○ を付けよ．

１．標準１２誘導心電図の標準感度はどれか． 　　　　｛Ａ．１ｍＶ＝１０ｍｍ　Ｂ．１ｍｍ＝１０ｍＶ　Ｃ．１ｍＶ＝１ｍｍ｝

２．標準１２誘導心電図の標準速度はどれか． 　　　　｛Ａ．１５ｍｍ／ｓ　Ｂ．２０ｍｍ／ｓ　Ｃ．２５ｍｍ／ｓ｝

３．次の心電図の誘導のうち，Ｐ波がよく観察できるのはいずれの誘導か． 　　　　｛ Ａ．II　　Ｂ．ａＶＬ ｝

４．通常，Ｐ波が陰性である誘導はどれか． 　　　　｛ Ａ．Ｉ　　Ｂ．II　　Ｃ．ａＶＲ　　Ｄ．ａＶＦ　　Ｅ．Ｖ５ ｝

５．Ｔ波が陰性である場合必ず異常と判断される誘導はどれか． ２つ選べ． 　　　　｛ Ａ．Ｉ　　Ｂ．III　　Ｃ．ａＶＲ　　Ｄ．Ｖ１　　Ｅ．Ｖ５ ｝

６．ホルター心電図と関係があるものはどれか． 　　　　｛ Ａ．ＮＡＳＡ　　Ｂ．Ｗｉｌｓｏｎ　　Ｃ．Ｇｏｌｄｂｅｒｇｅｒ ｝

７． マスター二階段法（マスターシングル）の運動負荷時間はどれか． 　　　　｛ Ａ．４５秒　　Ｂ．９０秒　　Ｃ．１２０秒　　Ｄ．１８０秒 ｝

８．すぐに治療を開始しなければならない命に関わる不整脈はどれか．２つ選べ． 　　　　｛ Ａ．心室頻拍　　Ｂ．心室細動　　Ｃ．完全右脚ブロック　　Ｄ．Ｉ度房室ブロック ｝

９．乳腺の超音波検査で用いられるプローブの周波数はどれか． 　　　　｛ Ａ．２．５ＭＨｚ　　Ｂ．３．５ＭＨｚ　　Ｃ．５ＭＨｚ　　Ｄ．１０ＭＨｚ ｝

１０．肝臓の超音波検査で通常用いられないプローブはどれか． 　　　　｛ Ａ．ラジアル型　　Ｂ．コンベックス型　　Ｃ．セクタ型　　Ｄ．リニア型 ｝

【問５】 心電図の記録について，次の文の ｛　　　｝ 内の選択枝のうち，正しいものの記号（Ａ，Ｂ，Ｃなど）に ○ を付けよ．

心電図は最低 ｛Ａ．１０心拍　Ｂ．５心拍　Ｃ．２心拍｝ 撮るようにし， ｛Ａ．高血圧　Ｂ．不整脈｝ が見られる場合には記録時間を ｛Ａ．延長　Ｂ．短縮｝ する．

心室性期外収縮や心房性不整脈などの出現頻度を見る場合には紙送り速度を ｛Ａ．５ｍｍ/ｓ や１０ｍｍ/ｓ　Ｂ． ５０ｍｍ/ｓ や１００ｍｍ/ｓ｝ など，標準より ｛Ａ．低速　Ｂ．高速｝ で１分間または３分間の記録を追加する．

Wenchebach 型 II度の房室ブロックや房室解離など，ＰＱ間隔が変化するような不整脈では ｛Ａ．５ｍｍ/ｓ　や１０ｍｍ/ｓ　Ｂ． ５０ｍｍ/ｓ や１００ｍｍ/ｓ｝ など，標準より ｛Ａ．低速　Ｂ．高速｝ な記録を追加するとＰＱ時間の計測が容易になる．

生命に危険のある不整脈を検出した場合には ｛Ａ．速やかに　Ｂ．後で｝ ｛Ａ．技師長　Ｂ．看護師　Ｃ．医師　Ｄ．患者家族　Ｅ．同僚｝ への連絡が必要である．

記録時に被検者が緊張すると ｛Ａ．骨格筋に力が入り　Ｂ．脱力し　Ｃ．発汗し　Ｄ．尿意が出現し｝ ， ｛Ａ．脳波　Ｂ．心音図　Ｃ．筋電図　Ｄ．心尖拍動図｝ が混入することがあるため，特に心電図検査が初めての場合は，体に電気を流す検査 ｛Ａ．ではない　Ｂ．である｝ など，検査内容を十分に説明し， ｛Ａ．リラックス　Ｂ．覚悟｝ していただくことが大切である．

四肢の関節可動域が ｛Ａ．増加　Ｂ．減少｝ している場合には ｛Ａ．バスタオル　Ｂ．ハンカチ｝ を丸めたものなどを用いて関節が ｛Ａ．ピンと伸びた　Ｂ．楽に曲がった｝ 状態にして筋の緊張を ｛Ａ．取る　Ｂ． 増加させる｝ ．

被検者が ｛Ａ．腕時計　Ｂ．結婚指輪｝ や ｛Ａ．携帯電話　Ｂ．耳ピアス｝ を身につけているとノイズが入ることがあるのではずしていただく．