臨検２年(2007年度)前期試験

久留米大学医学部附属臨床検査専門学校２年生生理機能検査学前期試験問題 2007年度

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出題者：病院情報部和田豊郁

前期試験（講義）

【問１】次の文で正しいものには ○ を，誤っているものには × を（　　）の中に書きなさい．

　１（　　）心臓の心尖部を灌流する冠動脈は左回旋枝である．

　２（　　）冠動脈の内径の９０％程度の狭窄では労作性狭心症は生じない．

　３（　　）貧血が強いと有意な冠動脈狭窄がなくても狭心症発作を起こすことがある．

　４（　　）心筋梗塞の部位は異常Ｑ波が出現している誘導で診断する．

　５（　　）不整脈が原因で脳虚血発作を起こすものをアダムス・ストークス症候群という．

　６（　　）異型狭心症では発作時に全誘導でＳＴ低下がみられる．

　７（　　）マスター２階段法では同じ年齢・性でも体重が重ければ負荷回数は少なくなる．

　８（　　）心電計の紙送り速度の誤差は ±１０％まで認められている．

　９（　　）胸部の誘導子のゴム球は中の空気を完全に押し出して吸着させるとよい．

１０（　　）心電図記録中にエンドマークが出たのを見たら記録紙を業者へ発注する．

１１（　　）心電計の弁別比は１０００ｄＢ以上必要である．

１２（　　）新しい誘導電極を使う前には食塩水に一晩つけておくエージングが必要である．

１３（　　）右足の誘導は胸部誘導を撮るときの不関電極として使用される．

１４（　　）ＣＦ型の心電計では標準１２誘導心電図を撮ることができない．

１５（　　）ホルター心電計で使用される誘導は双極胸部誘導である．

１６（　　）心電図を撮る際，微量輸液ポンプを使用中であればそのスイッチを切って撮る．

１７（　　）ＱＴを延長させる薬剤は抗不整脈薬だけである．

１８（　　）胸部Ｖ１誘導で観察されるＰ波は２相性で前半は陽性，後半は陰性となる．

１９（　　）正常心では胸部Ｖ３誘導のＲ波とＳ波の大きさはほぼ等しい．

２０（　　）心電図記録中に心室頻拍を認めたら速やかに医師に連絡する．

【問２】心電図のＰＱ時間などを問う問題（過去問と同じ）

【問３】電極の識別記号と色を問う問題（過去問と同じ）

前期試験（実習）

心電図の記録について，次の文の｛　　　｝内の選択枝のうち，適当と思われるものの記号（Ａ，Ｂ，Ｃなど）に ○ を付けよ．

心室性期外収縮や心房性不整脈などの出現頻度を見る場合には紙送り速度を｛Ａ．５ｍｍ/ｓや１０ｍｍ/ｓ　Ｂ．５０ｍｍ/ｓや１００ｍｍ/ｓ｝など，標準より｛Ａ．低速　Ｂ．高速｝で１分間または３分間の記録を追加する．

Wenchebach型II度の房室ブロックや房室解離など，ＰＱ間隔が変化するような不整脈では｛Ａ．５ｍｍ/ｓ　や１０ｍｍ/ｓ　Ｂ．５０ｍｍ/ｓや１００ｍｍ/ｓ｝など，標準より｛Ａ．低速　Ｂ．高速｝な記録を追加するとＰＱ時間の計測が容易になる．

Ｐ波の形が変化するような不整脈では，Ｐ波の良く観察できる誘導，例えば｛Ａ．ａＶＬ　Ｂ．Ｖ１｝で感度を｛Ａ．上げた　Ｂ．下げた｝記録を追加すると良い．

記録時に被検者が緊張すると｛Ａ．全身に力が入り　Ｂ．脱力し｝，｛Ａ．脳波　Ｂ．心音図　Ｃ．筋電図｝が混入することがあるため，特に心電図検査が初めての場合は，体に電気を流す検査｛Ａ．ではない　Ｂ．である｝など，検査内容を十分に説明し，｛Ａ．リラックス　Ｂ．覚悟｝していただくことが大切である．

被検者が｛Ａ．可動性　Ｂ．高級感｝のある｛Ａ．金属　Ｂ．革製品｝を身につけていると微妙なノイズが入ることがあるので，｛Ａ．ネックレス　Ｂ．ベルト｝などは，はずしていただく．

電源コンセントから電気を供給する電気器具からの電磁誘導を排除するためには器具の｛Ａ．電源スイッチを切る　Ｂ．電源ケーブルをコンセントから抜く｝．

距離が遠ければ｛Ａ．電磁誘導　Ｂ．分極電圧｝の影響は｛Ａ．大きく　Ｂ．少なく｝なるので，心電図は照明器具やコンピュータ，電話などから｛Ａ．遠い　Ｂ．近い｝ところで撮るようにする．

誘導ケーブルと電源ケーブルは｛Ａ．平行させるか束ねる　Ｂ．空間的距離を取るか直交させる｝方が交流障害は受けにくくなる．

感熱紙はアルコールと反応して｛Ａ．白く変わる　Ｂ．黒く変わる｝ため，酒精綿とは接触させないように注意する．